诊断标准

当患者符合下述三点之一即可诊断股骨头坏死，无论其是否存在临床症状或体征。

X线片

可观察到股骨头内被硬化带包绕的坏死灶，节段性塌陷；新月征等特异性表现。

磁共振成像（MRI）检查

T1W1带状低信号，T2WI“双线”征，外侧低信号带为增生硬化骨质，内侧高信号带为肉芽纤维组织修复。

CT

轮廓清晰的坏死灶; 软骨下骨折。

股骨头坏死需要和哪些疾病区别？

股骨头坏死需与其他髋部病变相鉴别。

髋关节发育不良继发性骨关节炎

X线片提示髋臼发育浅，股骨头包容不全，关节间隙变窄，有继发性骨关节炎者更易鉴别。

强直性脊柱炎累及髋关节

常见于青少年男性，双侧骶髂关节一般最先受累及，HLA-B27阳性。股骨头保持圆形但关节间隙变窄。

类风湿关节炎

类风湿关节炎为全身多关节病变，类风湿因子多阳性。累及髋关节早期表现为关节间隙变窄，髋臼与股骨头软骨及软骨下骨有侵蚀，CT扫描可清楚显示。

股骨头内肿瘤

孤立性病灶可发生在股骨头内，良性以软骨母细胞瘤常见，CT扫描示不规则的溶骨性破坏，不难与股骨头坏死鉴别。