当患者符合下述三点之一即可诊断股骨头坏死,无论其是否存在临床症状或体征。
可观察到股骨头内被硬化带包绕的坏死灶,节段性塌陷;新月征等特异性表现。
T1W1带状低信号,T2WI“双线”征,外侧低信号带为增生硬化骨质,内侧高信号带为肉芽纤维组织修复。
轮廓清晰的坏死灶; 软骨下骨折。
股骨头坏死需与其他髋部病变相鉴别。
X线片提示髋臼发育浅,股骨头包容不全,关节间隙变窄,有继发性骨关节炎者更易鉴别。
常见于青少年男性,双侧骶髂关节一般最先受累及,HLA-B27阳性。股骨头保持圆形但关节间隙变窄。
类风湿关节炎为全身多关节病变,类风湿因子多阳性。累及髋关节早期表现为关节间隙变窄,髋臼与股骨头软骨及软骨下骨有侵蚀,CT扫描可清楚显示。
孤立性病灶可发生在股骨头内,良性以软骨母细胞瘤常见,CT扫描示不规则的溶骨性破坏,不难与股骨头坏死鉴别。
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