股骨头软骨病为股骨头骨骺的缺血性坏死又名为Legg-Calve-Perthes病扁平髋等肌骨头骨骺的骨化中心在速以后出现—岁骨化融合在这年龄阶段中均有可能发病是全身骨软骨病中发病率较高且病残也较重者由于各种原因所致成人股骨头缺血性坏死不包括在股骨头软骨病范畴

　　股骨头软骨病的病因：

　　股骨头软骨病的原因尚不清楚多数学者认为慢性损伤是重要因素外伤使骨骺血管闭塞从而继发缺血坏死股骨头骨骺的血供情况从新生儿到岁有明显变化在—岁期仅有一条外骺动脉供应骨骺此时血供最差即使是较轻外伤也可发生血供障碍岁以后圆韧带血管参与股骨头骨骺的血供故发病率开始下降当骺板骨化融合后干骺端血管进入股骨头内即不再发生此病

　　此外有人发现本病早期均有关节囊内压力和股骨上端骨内压力增高现象故推测这种压力变化是骨骺血运障碍原因之一但关节囊内增高与滑膜的炎症有关而滑膜炎可是原发性也可继发于本病故尚不能肯定其因果关系

　　股骨头软骨病的病理：

　　股骨头骨骺发生缺血后可有以下四个病理发展过程：()缺血期此期软骨下骨细胞由于缺血而坏死骨化中心停止生长但骺软骨仍可通过滑液吸收营养而继续发育因受刺激反可较正常软骨增厚这一过程可延续数月到年余及因临床症状不明显而多被忽视()血供重建期新生血管从折算组织长入坏死骨骺逐渐形成新骨如致伤力持续存在新生骨又将吸收被纤维肉芽组织所替代因而股骨头易受压变形此期可持续—年是治疗的关键如处理恰当能避免发生髋关节的畸形()愈合期本病到一定时间后吸收可自行停止继之不断骨化直到纤维肉芽组织全部为新骨所代替这一过程中畸形仍可加重且髋臼关节面软骨也可受到损害()畸形残存期此期病变静止畸形固定随年龄增大最终将发展为髋关节的骨关节病而出现新的问题

　　股骨头软骨病的临床表现：

　　股骨头软骨病好发于—岁儿童男女比例约为：单侧发病较多;

　　髋部疼痛逐渐加重少数病人可以患肢膝内上方牵涉痛为首诊主诉此时应注意同侧髋关节检查随疼痛加重而出现跛行疼痛和跛行的程度与活动度有明显关系

　　检查可见：跛行患肢肌