起源于宫颈鳞状细胞的一种宫颈癌

宫颈癌的主要类型，好发于50至55岁女性

定期筛查和注射HPV疫苗可有效预防

主要表现为阴道不规则出血、分泌物增多

宫颈鳞状细胞癌又称宫颈鳞癌，是始于宫颈鳞状细胞的一种宫颈癌，在宫颈癌中最常见。人乳头状瘤病毒（HPV）是该病发生的最主要危险因素。

• 早期宫颈鳞状细胞癌可无明显症状，或出现同房出血、分泌物异常，早期患者治愈率高，预后情况好；
• 晚期肿瘤可能侵犯、压迫邻近器官或出现远处转移，严重威胁女性健康甚至生命。

该病可通过定期筛查和注射疫苗达到有效预防。

宫颈鳞状细胞癌在人群中的发病情况是怎样的？

宫颈鳞状细胞癌在宫颈癌中最常见，占80%~85%。几乎所有的宫颈鳞癌都是由于人乳头瘤病毒（HPV）引起的，在我国，约85%的宫颈鳞状细胞癌是由于HPV-16、HPV-18两种高危亚型感染引起的。

近年来，随着宫颈细胞学和HPV筛查的应用逐渐广泛，使宫颈癌前病变以及早期宫颈癌得到及时诊断和治疗，宫颈鳞状细胞癌的发病率和死亡率均有所下降。该病高发年龄为50~55岁，发病趋势逐渐年轻化。

宫颈鳞状细胞癌有哪些类型？

根据病灶形态分类。

• 外生型：最常见。癌细胞向外生长形似乳头或菜花，肿瘤较大且易出血。
• 内生型：肿瘤向宫颈内部生长，宫颈扩张并变硬，但表面光滑或仅有轻度糜烂。
• 溃疡型：上述两型癌组织继续发展合并感染坏死，脱落后形成类似火山口形状的溃疡或空洞。
• 颈管型：癌细胞发生在宫颈管内，侵犯宫颈及子宫下段，易转移至盆腔淋巴结。

根据疾病的严重程度，宫颈鳞状细胞癌的临床分期如下：

Ⅰ期

宫颈癌局限于宫颈（扩展至宫体将被忽略）。

ⅠA期

镜下浸润癌，浸润深度≦5mm。

• ⅠA1期：间质浸润深度≦3mm。
• ⅠA2期：间质浸润深度3mm，≦5mm。

ⅠB期

肿瘤局限于宫颈，镜下最大浸润深度5mm。

• ⅠB1期：浸润深度5mm，最大径线≦2cm。
• ⅠB2期：最大径线2cm，≦4cm。
• ⅠB3期：最大径线4cm。

Ⅱ期

肿瘤超越子宫，但未达阴道下1/3或未达骨盆壁。

ⅡA期

侵犯上2/3阴道，无宫旁浸润。

• ⅡA1期：癌灶最大径线4cm。
• ⅡA2期： 癌灶最大径线≧4cm。

ⅡB期

有宫旁浸润，未达骨盆壁。

Ⅲ期

肿瘤累及阴道下1/3和/或扩展到骨盆壁和/或引起肾盂积水或肾无功能和/或累及盆腔和/或主动脉旁淋巴结。

ⅢA期

肿瘤累及阴道下1/3，但没有到达骨盆壁。

ⅢB期

肿瘤扩散到达了骨盆壁和/或引起肾盂积水或肾无功能。

ⅢC期

不论肿瘤扩散大小和扩散程度，累及盆腔和/或主动脉旁淋巴结。

• ⅢC1期：仅累及盆腔淋巴结。
• ⅢC2期：主动脉旁淋巴结转移。

Ⅳ期

肿瘤侵犯膀胱或直肠黏膜（活检证实）和/或超出真骨盆（泡状水肿不分为Ⅳ期）。

ⅣA期

侵犯盆腔邻近器官。

ⅣB期

远处转移。