近年来异位妊娠的发生率呈增多趋势。这是摆在我们面前的一个重要课题,虽本病确切病因尚不十分清楚,但与之有关的诸多因素都很明确,减少其高危因素,即可达到预防之目的。
1、加强防治性传播疾病的宣传教育和社会治理。
2、盆腔软组织感染,应及早治疗,要一次性彻底治愈。
3、放置宫内避孕器、施行人工流产等宫腔操作时,要严格遵守操作常规及防止感染措施,这是至关重要的。
4、积极治疗子宫内膜异位症。
5、在使用诱发排卵药物后,疑为早孕时,或助孕成功后要及时排除异位妊娠和复合妊娠。
6、宣传吸烟的危害,禁止吸毒。
7、凡是做过多次刮宫术者,再次妊娠时应提高警惕,应用B超检查一下,看看胚胎是否“住”在宫中,一旦发现异常,应立即采取相应措施。
8、妊娠后发生阴道出血,不要一味确认就是普通的先兆流产,不可自行其是,一定要去医院查个究竟,以免发生意外。
9、预防子宫颈妊娠的发病,应当重视孕前体检,如果有上述先天或病理因素,应先治疗再怀孕,可在一定程度上降低子宫颈妊娠风险。凡有过刮宫、引产等病史的妇女,怀孕后要重视产前检查,特别是当妊娠至6—8周出现无痛性阴道流血时应及时去正规医院检查,一经明确子宫颈妊娠之诊断,最好采用甲氨喋呤保守治疗,其风险较小,预后较好。
护理 :
1.心理护理:由于宫颈妊娠的病人发病急,患者较为焦虑、紧张、恐惧。常常担心以后的生育功能,应向患者及家属耐心解释患者病情及诊疗过程。使其解除思想顾虑,主动配合医护人员进行治疗。
2.加强口腔护理:MTX常引起不同程度的皮肤、口腔粘膜溃疡,应嘱患者予淡盐水或朵贝氏液漱口,用软毛牙刷每日早晚及饭后刷牙,保持口腔清洁,并鼓励患者多饮水,以便减轻咽部溃疡引起的充血、水肿。
3.子宫动脉栓塞的护理:子宫动脉栓塞可阻断宫颈血流,使局部缺血缺氧,导致宫颈胚胎及滋养细胞死亡,病灶萎缩而痊愈。护理上术前应予双侧腹股沟常规的皮肤准备,停留尿管,禁食、禁水2小时,常规血常规和肝肾功能的检查。术后严密观察其生命体征的变化,注意体温的变化及胃肠道的反应,认真观察穿刺口有无出血的情况,穿刺术后可能会出现下腹坠胀痛,遵医嘱给予止痛药,24小时后鼓励患者下床活动。
4.预防感染:宫颈妊娠时,其周围组织因局部张力高并被挤压,供血不足,极易造成变性、坏死。而且由于阴道流血时间长,容易滋生细菌,造成局部及盆腔感染等等。故护理上应每日给予会阴抹洗2 次,保持会阴部的清洁,预防局部和盆腔的感染。清宫后要密切观察出血量,给予缩宫素、止血及抗感染的药物
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