病史询问

患者通常主诉头晕、持物不稳或行走费力。

体格检查

临床查体如小脑性共济失调常表现为醉酒步态、步基增宽，双手指鼻试验、轮替试验笨拙，双侧跟膝胫试验不稳准。感觉性共济失调患者通常合并深感觉减退，Romberg征（闭目难立征）阳性，睁眼时尚可完成指鼻、轮替及跟膝胫试验，而闭眼时则通常表现不稳准或难以完成。前庭性共济失调及大脑性共济失调中的额叶性共济失调则通常合并有相应前庭功能受损及额叶功能受损表现。

神经影像学

包括头CT或核磁共振检查，以除外颅内占位性病变或脑血管病造成的共济失调，对于神经系统变性疾病如多系统萎缩或脊髓小脑性共济失调等亦可评估小脑萎缩程度。

血液学检查

包括血常规、血生化、凝血功能、甲状腺功能、维生素水平等，为代谢性病因发现诊断线索。

腰穿检查

包括脑脊液常规、脑脊液生化及脑脊液多种抗体检查，通常为除外感染性炎症或自身免疫性炎症造成的共济失调。

遗传学检查

包括多种遗传性共济失调的基因或生化标记物检查。