1.手术治疗:手术是早期
宫颈癌的有效治疗方法。子宫颈锥形切除术和子宫颈截除术可治愈一些病例。主要适用于希望生孩子的青年妇女。其他的病人应采用单纯性子宫切除术。上海医科大学妇产医院从1952年—1985年共收治宫颈
浸润癌1165例,其中
根治手术1049例,其五年生存率Ia期(早浸润)100%,Ib,期(浸润癌)97.6±0.6%。疗效居国内先进水平。
2.
放射治疗:可用于各期子宫浸润癌。根治性放疗包括腔内
镭疗和子宫旁组织的外照射。
镭疗应给予6000—7000
伦琴的剂量。
3.化学治疗:①大剂量
顺铂疗法:第一天静点生理盐水1000—2000毫升,第二天给予顺铂(PDD)80—120mg/米2,同时挣点生理盐水4000—5000毫升,加甘露醇250毫升利尿,并重复水化3—5天。
③BLM—P方案:BLM20mg/m2,I.V,第1—3天;CD—DP60mg/m2,I.V,第1天,每21天重复,有效率:36%。
4.中药治疗:①
血蛊回生汤:处方:三棱、莪术、黄药子、茜草、白头翁、半枝莲、桂枝、茯苓各20g,黄柏、黄芩、丹皮、赤芍、红花、桃仁各15g。加减:便血、里急后重,去黄芩,加生地榆20g、鸦胆子14粒(用糖水送服,日服4次);尿频、
尿痛、尿血者去桂枝、茜草,加夏枯草、白茅根各20g,甘草梢25g。水煎服,每日1剂,10天为1疗程。停药1—2天可行第二疗程。
疗效:共治疗34例,结果
临床治愈24例,显效5例,好转3例,无效2例。中期有效率为95.7%,晚期为90.9%。
方源:丁希海等:辨证治疗中晚期
子宫颈癌34例报告。《黑龙江中医药》(2):22,1986。
②七(三)品钉疗法:(1)七品钉:轻粉4.5g,生马钱4.5g,鸦胆子4.5g,白砒6g,
章丹9g,雄黄9g,硇砂9g,乌梅炭18g,白芥子3g,冰片1.5g。(2)三品钉:白砒4.5g,明矾60g,雄黄7.5g,没药3.5g。(3)双紫粉:紫草30g,紫花地丁,30g,草河车30g,黄柏30g,旱莲草30g,冰片3g。(4)龙英汤:龙葵13g,
白英12g,白茅根12g,旱莲草12g,半枝莲15g,苡仁15g,赤芍9g,女贞子9g,蜂房6g。钉、杆、饼剂外用,每次1至2支,插入阴道至
宫颈创面上;双紫粉撒布创面上,每日1次;煎剂供内服,每日1剂,煎2次分服。
配制方法:1方共研末,用40%二甲基亚砜液及淀粉制成钉、杆、饼等外用剂型,紫外线消毒后备用。2方先将白砒、明矾共研末煅烧,冷置,再加雄黄、没药,共研细末。水调制成钉、杆、饼等外用剂型。3方制成外用散剂。4方制成煎剂。
疗效:各方配合治疗早期
宫颈癌46例,近期治愈率为100%。
备考:(1)少数病人用钉、杆、饼后,可有不适、食欲下降及头晕等反应。(2)宫颈癌块收缩消失时有渗血现象,可用止血粉及纱布紧塞压迫止血。(3)制备过程中煅烧时,可排出有毒气体,应注意防护。