1.手术治疗
对于急性高压力性脑积水，应以手术治疗为主。手术方法根据可有以下三个方面：①针对病因的手术如切除引起脑积水的颅内肿瘤等手术；②减少脑脊液产生的手术如脉络丛切除术等已少用；③脑脊液引流或分流术，是脑积水的主要治疗方法。
2.药物治疗
除手术治疗外，亦可应用药物疗法。主要使用脱水剂如甘露醇、利尿剂如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）等增加水分的排出或以乙酰唑胺（醋氮酰胺）以抑制脑脊液分泌，但药物治疗不宜长期应用。
3.并发症的治疗
对颅高压性脑积水引起视力急剧减退或丧失者应急症处理，行脑脊液分流术，暂无分流条件，应在病房重症监护室内行脑室穿刺，持续外引流在脑积水患者病情允许情况下，应选择脑室分流术或切除颅内原发病变解除脑积水。随着神经影像的发展和显微外科技术的进步，切除原发病灶以解除梗阻性脑积水是重要的治疗选择。
