鼓膜是位于耳道最深处的薄膜结构，具有一定的弹性和韧性，一般情况下不易损伤、穿孔，但当患者受到直接或间接外力作用，或在炎症作用下，致使外耳道承受的压力高于鼓膜后中耳的气压，在两者压力差的作用下，鼓膜可发生破裂穿孔。

鼓膜穿孔的病因有哪些？

耳部感染

急性中耳炎等不及时予以控制，中耳化脓产生积液，积液积聚产生压力压迫鼓膜，当压力太大时加上炎症反应，即造成鼓膜破裂穿孔。

直接损伤

用棉签、发卡、挖耳勺清理耳道时用力过猛或被别人碰撞；某些厂矿偶有飞溅的矿渣、金属粉渣、电火花溅入耳内，造成鼓膜烫伤穿孔；误滴腐蚀剂，如强酸、强碱腐蚀鼓膜穿孔；车祸、摔伤造成的颅底骨折也可引起鼓膜穿孔；打架斗殴，拳头或利器撞击到耳部；鼓膜穿刺治疗、取耵聍或外耳道异物也可能造成鼓膜穿孔。

另外，生活中还有一些极端情况的外伤也会造成鼓膜穿孔，如擤鼻涕、打喷嚏也可能因鼓膜逆行冲击造成鼓膜穿孔；昆虫飞入耳朵钻破鼓膜等情况都可造成鼓膜穿孔。

间接损伤

飞机起飞、降落过程中气压变化过快；高台跳水与潜水过程中姿势不当；汽车撞击时，安全气囊弹出的冲击导致鼓膜损伤。

声学创伤

突然大声的噪音，如爆炸声、鞭炮声、枪声或突然大声的嘈杂音乐，冲击鼓膜也可造成鼓膜穿孔。