医生如何诊断过敏性肺炎？

• 患者有过敏原的接触史，如鸟类饲养史、干草料贮存史、纺织厂工作史等。
• 患者常出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
• 血清学检查提示外周血白细胞增加，血清特异性沉淀素抗体增高。
• X线检查提示弥漫性粟粒状影多不均匀，常伴有小斑状实变影。
• 结合上述患者病史、症状体征，及相关实验室、影像学检查，即可进行诊断。

• 过敏性肺炎需要和哪些疾病区别？

  肺结核、病毒性肺炎与过敏性肺炎的症状较相似，需做如下鉴别。

  肺结核

  表现为咳嗽、呼吸困难、胸痛、消瘦乏力、午后发热等，结合X线检查呈“哑铃状”改变；急性血行播散性肺结核呈“三均匀”的多发粟粒结节；继发性肺结核好发于肺上叶尖段、后段及下叶背段，即可鉴别。

  病毒性肺炎

  表现为咳嗽、高热、寒战、呼吸困难等，结合影像学胸片检查可提示弥漫性间质性浸润、粟粒或小结节状阴影，可发展为斑片状致密阴影。急性发作时，末梢血象多无嗜酸性粒细胞升高，即可鉴别。