过敏性血管炎和肉芽肿病应该如何治疗和用药？_疾病查询

过敏性血管炎和肉芽肿病 (变态反应性肉芽肿病，变应性肉芽肿，变应性肉芽肿病，过敏性肉芽肿，过敏性肉芽肿性血管炎，过敏性肉芽肿症)

发病部位：全身

就诊科室：中医科

疾病用药：暂无数据

疾病自测：暂无数据

概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

大多数病人病程短暂并具有自限性，多进行短期治疗。

首先应去除感染病灶，如齿槽脓漏、慢性肾盂肾炎、咽峡炎等，停用可疑致敏药物，去除任何可疑的环境毒素，告诫患者停止并保证今后不再接触该类物质。

糖皮质激素对大多数超敏反应血管炎患者有效，此类药物剂量应根据疾病严重程度而定，病情较轻者每天仅需泼尼松（强的松）20mg，严重者泼尼松（强的松）每天用量可达60mg。症状改善后，剂量即应缓慢减少至最小维持量，总疗程2～4个月。

如果患者病情较轻，只有少部分皮肤受累而无内脏器官损害，并不需要特别治疗，使用抗组胺药处理即可。

砜类药物的作用机制未明，可能与稳定溶酶体膜等作用有关，某些患者仅用氨苯砜100～150mg/d，即可有效控制病情。

如患者对糖皮质激素反应不佳，或因糖皮质激素副作用太大，不能耐受时，可考虑用免疫抑制剂，如环磷酰胺（CTX）0.5～1.0/m2，每2～4周1次，3个月以内为限。

白细胞功能抑制剂代表药是秋水仙碱，具有抗嗜中性粒细胞趋化作用，也有一定免疫调节作用，该药对慢性、复发性患者可作为首选药物。还可用于对皮质类固醇激素治疗无效的病人。

对合并感染的患者，抗生素的使用极为必要。

非甾体抗炎药主要用于对症治疗，对发热、关节疼痛患者疗效显著。

中医治则为活血化瘀、清热解毒，可选用四妙勇安汤等辨证施治。有文献报道雷公藤总甙对本病疗效有帮助。

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