一、体格检查:
观察患者的神志、营养状态等,并触诊腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张,以及有无肠鸣音、肠型、胃型、振水音等特征。
二、实验室检查:
1、呕吐物隐血试验:
判断有无消化道出血。
2、血常规:
白细胞计数有助于判断是否感染。
3、生化:
肝肾功能、电解质有助于评价机体一般情况。
三、影像学检查:
1、立位腹平片:
即站立位进行腹部X线检查,可对是否有肠梗阻进行初步判断。
2、腹部超声:
呕吐,尤其是伴有腹痛者,腹部超声可对腹腔脏器进行简单无创的检查,判断是否有肿瘤、胆结石等引起呕吐的疾病。
3、胃镜:
胃镜可直接观察到食管、胃、十二指肠有无病变,是上消化道症状的必要检查手段,并可进行组织活检,进一步明确病情。
4、腹部CT:
可对腹腔脏器进行横断面成像,很好的了解各个器官的位置以及判断有无炎症、结石、梗阻等引起呕吐的疾病。
5、头颅CT:
可对是否由神经系统疾病,如脑出血、脑梗死等引起的呕吐进行鉴别诊断。
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