肱骨骨折

发病部位:上肢

就诊科室:骨科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

总的治疗原则是恢复骨折端对位对线,及时固定,早期合理的功能锻炼,使患者恢复上臂正常功能。

肱骨骨折急性期如何治疗?

患者骨折发生后,应快速请骨科医生会诊,进行专科治疗;同时判断患者损伤严重程度,止血,监测患者生命体征,判断患者意识情况,初步问诊体查。

肱骨骨折有哪些一般治疗措施?

手法复位、外固定

麻醉

局部麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。

体位

在骨科牵引床上仰卧位。

牵引

助手握住前臂,在屈肘90°位,沿肱骨干纵轴牵引,在同侧腋窝施力作反牵引,经过持续牵引,纠正重叠、成角畸形。若骨折位于三角肌止点以上、胸大肌止点以下,在内收位牵引;若骨折线在三角肌止点以下,应在外展位牵引。

复位

在充分持续牵引、肌放松的情况下,术者用双手握住骨折端,按骨折移位的相反方向,矫正成角及侧方移位 。凡有条件者均应行X线拍片,确认骨折的对位对线情况。

外固定

复位成功后,减小牵引力,维持复位,可选择石膏固定;复位后比较稳定的骨折,可用U形石膏固定,在固定期间严密观察骨折对位对线情况。

肱骨骨折有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

通过手术治疗的患者可以选用抗生素预防感染。常用药物有头孢类,可能出现恶心、皮疹等不良反应,对药物过敏者禁用。

肱骨骨折有哪些手术治疗?

切开复位,内固定

手术指征

以下情况,可采用切开复位内固定术:

  • 手法复位失败,骨折端对位对线不良,估计愈合后影响功能;
  • 骨折有分离移位,或骨折端有软组织嵌入;
  • 合并神经血管损伤;
  • 陈旧骨折不愈合;
  • 影响功能的畸形愈合;
  • 同一肢体有多发性骨折;
  • 12小时以内污染不重的开放性骨折。

手术方法

  • 麻醉:臂丛阻滞麻醉、高位硬膜外麻醉或全麻。
  • 体位:仰卧,伤肢外展90°放在手术桌上。
  • 切口与显露:常采用后外侧入路和外侧入路显露骨折端,从肱二头肌、肱三头肌间切口,沿肌间隙显露骨折端。若为上1/3骨折,切口向上经三角肌、肱二头肌间隙延长;若为下1/3骨折,切口向下经肱二头肌、肱三头肌间隙延长。注意勿损伤桡神经。
  • 复位与固定:在直视下尽可能达到解剖对位。用外固定支架或加压钢板螺钉的固定,也可用带锁髓内针固定。术后可不用外固定,早期进行功能锻炼。肱骨干下1/3骨折对骨的血液循环破坏较重,若再加上手术操作,易导致骨折不愈合。近年来采用锁定钢板微创手术固定,减少了对血供的影响,有利于骨愈合。

肱骨骨折如何进行中医治疗?

骨折迟缓愈合者,应重用接骨续损药,如土鳖、自然铜、骨碎补之类。闭合性骨折合并桡神经损伤,内服药还应加入行气活血、通经活络之品,如黄芪、地龙之类,选用骨科外洗二方,海桐皮汤熏洗。

肱骨骨折的治疗有什么新进展?

髓内钉治疗

由于髓内钉治疗在下肢骨骨折中的应用效果显著,对于断段较少的肱骨干骨折,有部分医院进行了尝试,但由于髓内钉置入感染及需要扩髓的原因,并没有广泛开展,具体疗效也需要大规模临床试验进行验证。

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