稳定性骨折多为单处简单骨折,通常采取保守治疗。
而不稳定型骨折,可能造成大量失血,同时常合并有脏器损伤,病情凶险,因此治疗的关键是及时进行急救处理,稳定骨盆骨折,控制出血,液体复苏,高级创伤生命支持等。
稳定骨盆骨折,监测生命体征,高级生命支持。
血压、心率,血氧饱和度,监测尿量。
建立静脉通路,对于休克表现患者,予静脉输血、补液,高级生命支持。
患者出现呼吸心跳骤停,立即予心肺复苏术。注意维持呼吸和循环的稳定,增强氧供和降低氧耗以及保证充足的营养供给。
急性期可采用简单的骨盆带或外固定支架进行早期骨盆固定,通过恢复骨盆稳定性和正常容积。
对于怀疑存在血管损伤病人,可进行骨盆血管造影栓塞或纱布填塞止血治疗。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
外固定架是治疗骨盆骨折的常用方法,手术创伤小,技术相对简单,常作为骨盆骨折的临时固定,而不是最终的固定方法。
用于多发创伤病人的早期固定,稳定骨盆,减轻疼痛。
并发症
针道感染、周围皮肤刺激以及外固定架给病人带来的不便。
内固定是治疗不稳定骨盆骨折的主要选择。
优势
并发症
开放性骨折复位内固定手术时间长、出血多,容易出现感染及神经、血管及脏器损伤。
类型
微创闭合复位和切开复位内固定。
微创闭合复位内固定包括闭合复位耻骨支螺钉、耻骨联合螺钉、骶髂螺钉、前环经皮内固定支架固定等。
切开复位内固定适用于闭合复位不满意患者,合并神经损伤需手术探查以及陈旧性骨盆骨折等患者,主要方式为切开复位骨折钢板螺钉固定。
骨盆骨折合并有直肠、尿道、膀胱等损伤患者,在进行骨盆固定时应请相关科室会诊,协同处理。
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