1.屈光性调节性内斜视
应该适当矫正
屈光不正。年龄在4～5个月以内婴儿的内斜视，包括间歇性内斜视，如远视在+2.00D以上，应配戴眼镜，包括全部检影结果，再加上+1.50D附加度数。因为婴儿几乎全是看近，要测量瞳距大小，有时需要使用弹力带子。
（1）4个月至4岁婴幼儿如有内斜，屈光度数有大于+1.50D，对检影结果全部予以矫正，但不附加度数。
（2）4岁以上儿童如有内斜，应该给以最小度数镜片，以产生双眼单视、内
隐斜以及最佳视力。治疗目的是内
隐斜，而不是完全正位。
（3）若患儿调节性内斜视已发展恒定性内斜视，有单眼注视倾向，且有
弱视，应该对检影度数予以全部矫正，包扎健眼，治疗
弱视，一旦视力恢复，应做脱抑制及融合性散开训练，以恢复双眼单视。
（4）如患者合并有垂直性偏斜、A-V征，除矫正
屈光不正，治疗调节性内斜视之外，仍需手术治疗。
2.高AC/A调节性内斜视
（1）4～5个月以内婴幼儿应配戴眼镜。将全部检影度数予以矫正，再加+1.50D，但不需要双焦点镜，因为婴幼儿视力主要是近用。
（2）5岁儿童应将检影度数全部矫正，再加+3.00D的双焦点镜。所附加的度数位置一定准确，应位于下睑的上缘处。如戴眼镜后，仍有残余内斜，应再予验光，若度数相差大于+1.0D，应重新配镜。
（3）大一点婴儿3个月复查一次，2～5岁幼儿6个月复查一次，5岁以后每1年复合一次，复查时应做检影检查，在4～5岁幼儿，如果度数相差大于+1.0D，应予换镜。
与屈光性调节性内斜视一样，高AC/A调节性内斜视导致的严重问题是
弱视。屈光矫正后应定期随访。若患者未随访，可发生发育性弱视，遮盖治疗是首选方法，也可做压抑疗法。
（4）如果患儿年龄已超过5岁，可以适当减少双焦点镜度数0.75～1.0D，目的是维持融合，并使看近时处于内
隐斜状态。
局部用抗胆碱酯酶剂，即协助去掉高AC/A调节性内斜视的双焦点镜，通过逐渐减少制剂的浓度，其融合性散开能力可逐渐增大。
3.部分调节性内斜视
首先全部矫正其调节部分，如仍有弱视，应做遮盖治疗；如弱视已经治愈，应手术矫正其残余的内斜视。
王曜
主任医师
陶远
副主任医师
