广州管圆线虫的检测包括患者血清中广州管圆线虫抗原、血清或脑脊液中特异性抗体以及显微镜检观察是否存在广州管圆线虫幼虫,了解患者的流行病学病史也是具有诊断意义的。
哪些检查是证明广州管圆线虫感染的“金标准”?
证明广州管圆线虫感染的“金标准”是病原学检查,即在脑脊液或眼等部位查见广州管圆线虫幼虫,具体方法如下。
- 脑脊液检查:即医生将病人腰椎穿刺获取的脑脊液作为标本,离心后取沉渣,在显微镜下观察有无广州管圆线虫的幼虫,但此种方法的检出率不高,约为10%。
- 眼部检查:眼科医生为病人作眼部检查时,若发现疑似虫体,可手术取出作为标本放在显微镜下观察。
- 尸体解剖:尸体解剖时可将病人的脑组织或者心肺组织作为标本,在显微镜下找出广州管圆线虫的虫体。
哪些检查可协助排查是否感染广州管圆线虫?
- 血常规检查:嗜酸粒细胞的百分比和(或)绝对值增高。
- 脑脊液检查:可有脑脊液压力增高、嗜酸粒细胞增多。
- 免疫学检查:即特异性广州管圆线虫抗体检测,主要包括酶联免疫吸附试验及间接荧光抗体试验,通过检测患者血清样品中广州管圆线虫的抗原浓度,来判断是否存在感染,其中酶联免疫吸附试验是目前临床工作中检测广州管圆线虫感染最常用的方法。
- 影像学检查:主要包括头颅磁共振检查和肺部X线检查。头颅磁共振检查可发现脑、脊髓内多发长条形影或结节状强化病灶和软脑膜强化。肺部X线检查可有阴影样改变。