主要包括体格检查、实验室检查和影像学检查等。
患者需接受详细的查体,除了一般检查外,还应包括以下检查。
医生会对患者的阴囊内容物进行双手触诊,睾丸癌患者的病侧睾丸会增大或者触及肿块,肿物一般质地较硬,与睾丸间的界限不清,用手托起时较正常一侧有沉重感,透光试验阴性。
腹部检查以了解是否有淋巴结转移或者内脏转移。
晚期患者可出现淋巴结转移灶。
胸部检查用以发现男性乳房女性化或肺转移相关体征。
睾丸癌常用的肿瘤标志物包括:甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和乳酸脱氢酶(LDH)。
其中,精原细胞瘤出现血清肿瘤标志物升高者约占30%,非精原生殖细胞肿瘤患者中约有50%~70%会出现甲胎蛋白(AFP)升高,几乎全部的绒毛膜癌会出现人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的升高。
超声是睾丸肿瘤的首选检查,不仅可以了解睾丸的情况,还可探测腹膜后是否有转移肿物,肾门周围有无淋巴结转移或腹腔脏器有无肿物等。
CT或MRI有助于睾丸肿瘤的诊断及鉴别诊断,还可以确定腹膜后淋巴结是否转移及转移范围。
胸部X 线或CT用于明确肺部、纵隔有无转移病灶。