诊断流程

就诊时医生可能会询问如下问题：

• 之前有没有睾丸炎或者附睾炎等炎症病史？
• 是否影响排尿和性生活？
• 腹部、腹股沟和阴囊有没有受过外伤或者做过手术？

医生主要根据体格检查结合影像学检查进行诊断，根据病情轻重给出相应的治疗策略。

鞘膜积液需要和哪些疾病区别？

根据病史和体检，结合超声检查，鞘膜积液诊断一般不困难，但应该与以下疾病进行鉴别。

腹股沟疝

腹股沟疝也表现为阴囊内或腹股沟区的肿物，但肿物一般可以还纳；另外在站立时，肿物会出现，但平躺时，肿物大多会消失，而除了交通性鞘膜积液以外鞘膜积液的肿物大小不会因体位改变而改变。

睾丸鞘膜积血

有外伤或局部穿刺、手术史，阴囊肿胀疼痛，皮肤会出现瘀斑，透光实验是阴性，穿刺可抽出不凝固的血。

睾丸肿瘤

肿瘤是实性的肿物，透光实验阴性。体格检查时可扪及睾丸增大、变形、沉重、质地坚硬，没有弹性、睾丸感消失。一般呈持续性的增长，影像学和实验室检查有助于鉴别。

睾丸梅毒

常有不洁性生活史，睾丸肿大，有硬结，有硬团感觉。