X线检查：骨纤维肉瘤的X线特点是：①呈地图形、虫蚀型、穿凿型溶骨性骨破坏，一般由正常骨质到病变骨质之间的转化带宽。②很少有骨硬化及骨膜反应，若有骨膜反应，可以表现为板层样、放射状及Codman三角。同时可有骨皮质破坏及软组织包块(图3)。
在管状骨纤维肉瘤可位于中心或偏心。在管状骨内纤维肉瘤，如果呈偏心位，病变呈地图样破坏，而且仅侵及部分骨皮质，其预后较没有这些特点者好。
实际上骨纤维肉瘤的X线异常并无特别的特异性。一般给人的印象是一个侵袭性或者恶性病变。由于病变中没有钙化及骨化的表现，根据这一点可以和骨肉瘤及软骨肉瘤相鉴别。但纤维肉瘤如与恶性纤维组织细胞瘤、毛细血管扩张骨肉瘤、淋巴瘤、浆细胞骨髓瘤和骨转移瘤相鉴别，则有一定困难。有时其他影像学方法可以提供更多一些资料，但是没有特殊诊断意义。
