1.视网膜动脉的改变
(1)动脉管径的改变:高血压初期,局部自动调节机制使视网膜血管收缩,血管张力增加。持续的血压升高使视网膜动脉发生痉挛,表现为局限性或普遍性的动脉管径狭窄。此外,高血压导致局部微血管床的闭合,引起微梗死,出现脱脂棉样斑点及浅层出血。
(2)动脉管壁的改变:如果血压仍持续升高,长期痉挛的视网膜动脉发生硬化,表现为管壁透明度减低,管壁光反光增强。
2.视网膜静脉的改变
(1)静脉充盈迂曲:由于视网膜动脉血管狭窄变细,而静脉血管管径却无明显变化,二者之间有较大的血压差。血流通过毛细血管后,流速骤减,静脉血回流淤滞,导致静脉充盈,行走迂曲。
(2)视网膜静脉阻塞:中央静脉或视网膜分支静脉阻塞,为高血压病的常见表现。
3.动-静脉交叉处的改变
为判断视网膜动脉硬化程度的重要依据。