高原病是什么？

高原病是指人体从平原进入海拔2500m以上的高原，或由高海拔地区进入海拔更高地区时，由于对低氧环境的适应能力不全或失调而引起的一种特发病，又称高山病。高原病按照高原缺氧暴露时间长短，可分为急性高原病和慢性高原病。急性高原病包括急性轻症高原病、高原脑水肿和高原肺水肿。平时说的高原反应就是急性轻症高原病，属于可逆反应，预后较好，主要症状是头痛、头晕、恶心、呕吐、疲劳等。

高原病在人群中的发病情况是怎样的？

• 高原病总的发病率约为25%~80%，随着旅游业发展，进入高原人群增加，高原病发病人数逐渐增加。
• 根据海拔高度不同，高原病的发病率不同。如急性轻症高原病在海拔2500~3000m、4000m处的发病率分别为25%、50%；乘飞机急进4000m高原发病率可达到80%；在4000~5000m海拔，高原肺水肿的发病率约为0.5~1%，高原脑水肿的发病率约为0.1~4%；我国慢性高原病的发病率2.8%，我国高原地区约25万~30万人患有此病。海拔3000m以下慢性高原病罕见，患病率随海拔升高而增高，海拔2980m为1.05%，3 968m~4128m为 3.75%，4006m~5226m发病率更高。
• 海拔升高速度越快，患病率越高，主要好发于心肺功能低的老年人、运动量大的人群。慢性高原病好发于中老年男性，主要发生在久居高原的移居人群或少数海拔4000m以上的世居人群。

高原病有哪些类型？

高原病根据起病急缓可分为急性高原病和慢性高原病，急性高原病可分为急性轻症高原病和急性重症高原病，后者包括高原肺水肿、高原脑水肿，慢性高原病可分为高原红细胞增多症、高原高血压、高原肺高血压、高原心脏病及高原衰退症，具体如下：

急性高原病

急性轻症高原病

是指机体由平原进入高原或由低海拔高原进入高海拔高原后，短时间内出现一系列急性缺氧表现，是急性高原病的最常见形式。急性轻症高原病的主要症状有头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力等，头痛+其他两个症状为其诊断标准，是一种自限性疾病。急进高原后，出现急性轻症高原病相关症状但未达到急性高原病诊断标准，称为急性高原反应。一般在进入高原后数小时内发病，1~2天症状比较明显，7天后症状基本消失。

高原肺水肿

一般发生于快速进入高原者，因急剧低氧导致肺血管剧烈收缩，出现肺间质或肺泡水肿等特征的急性高原病。发病急骤，病情进展迅速，如不能及时诊断治疗，病死率较高。既往高原肺水肿病史者再次进入高原发生肺水肿概率更高。

高原脑水肿

又称为高原脑昏迷、神经性高山病，属于罕见且严重的急性高原病，通常在高原肺水肿的基础上发生。主要是急剧缺氧造成脑细胞水肿和细胞间隙水肿，进而出现脑功能障碍。如果治疗不及时，可随时发生死亡。

慢性高原反应

高原红细胞增多症

是指机体长期处于高原低氧环境中，导致红细胞过度增生。一般海拔越高，居住时间越久，红细胞增加越多，导致血液黏稠度增加，容易出现血栓或局部组织坏死等并发症。

高原高血压

是指患者在平原地区血压正常，进入高原后3个月-1年后血压逐渐增高，达到高血压诊断标准，部分人在返回平原后血压可恢复正常；或者平原高血压患者，进入高原后，血压更高，原平原治疗方案无效者。以上情况均需积极降压治疗。

高原肺高血压

在高原居住3个月以上，出现肺动脉压力升高，右心导管及心脏超声评估平均肺动脉压≥30mmHg，可无特异症状。

高原心脏病

是慢性高原缺氧直接或高原肺高血压导致右心肥厚、右心衰竭的一类独特类型的心脏病。多发生于在高原地区出生及生长的小儿和移居者。本病临床呈慢性经过，主要表现为右心衰竭的症状及体征，心电图及心脏超声是其主要诊断手段。

高原衰退症

当机体长期暴露于高原低氧环境中，造成机体各器官功能逐渐出现与年龄不相符的减退，包括认知和体能的减退，出现记忆力下降、注意力不集中、思维判断能力降低、长期失眠、疲乏倦怠、食欲下降、体重减轻、牙齿松动容易脱落、脱发等系列表现。