1、颗粒细胞-间质细胞瘤(granulosa stromal cell tumor):由性索的颗粒细胞及间质的衍生成分如成纤维细胞及卵泡膜细胞组成。
(1)颗粒细胞瘤(granulosa cell tumor):
为低度恶性肿瘤,多为单侧,大小不一,圆形或椭圆形,呈分叶状,表面光滑,实性或部分囊性,切面组织脆而软,伴出血坏死灶。
镜下:颗粒细胞环绕成小圆形囊腔,菊花样排列,即Call-Exner小体。囊内有嗜伊红液体。瘤细胞呈小多边形,偶呈圆形或圆柱形,胞浆嗜淡伊红或中性,细胞膜界限不清,核圆,核膜清楚。
能分泌雌激素,有女性化作用:
A.青春期前患者可出现假性性早熟,生育年龄患者出现月经紊乱,绝经期后患者有不规则阴道流血
B.合并子宫内膜增生症,甚至发生腺癌。
(2)卵泡膜细胞瘤(theca cell tumor):
为良性肿瘤,多为单侧,大小不一。圆形、卵圆形或分叶状。表面被覆有光泽、薄的纤维包膜。切面实性,灰白色。
镜下:见瘤细胞短梭形,胞浆富含脂质,细胞交错排列呈漩涡状。瘤细胞团为结缔组织分隔,
能分泌雌激素,有女性化作用。
常合并子宫内膜增生症,甚至子宫内膜癌。
(3)纤维瘤(fibroma):
多见于中年妇女,单侧居多,表面光滑或结节状,切面灰白色,实性、坚硬。
镜下:由胶原纤维的梭形瘤细胞组成,排列呈编织状。
偶见梅格斯综合征(Meigs syndrome):伴有腹水或胸腔积液,多见右侧胸腔积液。切除肿瘤后,胸腔积液腹水自行消失。
2、支持细胞-间质细胞瘤(sertoli-leydig cell tumor):又称睾丸母细胞瘤(androblastoma)
多发生在40岁以下妇女,单侧居多,肿瘤较小,可局限在卵巢门区或皮质区,实性,表面光滑而湿润,有时呈分叶状,切面灰白色伴囊性变,囊内壁光滑,含血性浆液或粘性液体。
镜下:由不同分化程度的支持细胞及间质细胞组成。
多为良性,主要分泌雄激素,具有男性化作用。
3、卵巢环管状性索肿瘤:
分泌雌激素、雄激素。
并发Pentz-Jeghers综合症,病理检查的上皮巢内 有环状小管。
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