干眼症

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就诊科室:五官科 眼科

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干眼不能由任何一项单独的试验确诊,需要结合病史及多项诊断试验来综合分析。常用的干眼诊断试验有以下几项:

泪液分泌试验 (Schirmer's test)

检查在安静和暗光环境下进行,把试纸放入被测眼下的结膜囊内,患者向下看或轻轻闭眼,5 min后取出滤纸,观察滤纸浸湿的长度:湿长≤10mm但>5 mm为分泌偏低,湿长≤5 mm可诊断干眼。

泪膜破裂时间(breakup time , BUT)

这是一项非常专业的测试,用沾有荧光素滤纸条点一下结膜囊,在裂隙灯下用钴蓝光看角膜表面,从最后一次眨眼开始计时,到角膜表面绿色的荧光素薄膜出现第一个黑色的破裂为止,称为正常泪膜破裂时间,这个时间长于10秒是正常的,如果小于10秒为泪膜不稳定。该试验适合干眼症的初筛。

泪液渗透压

干眼症患者泪液渗透压比正常人增加25 mOsm/L,若渗透压>312 mOsm/L,则可以诊断干眼症。该试验特异性较高,有助于早期诊断。

泪液溶菌酶含量

正常人均值为1700ug/ml,若含量<1200 μg/ml,则提示干眼。

还有一些专业的测试方法用于诊断干眼,比如泪河弯曲面的曲率半径,角膜与结膜的虎红染色、丽丝胺绿染色、荧光素染色,角膜地形图检查等,这些检查均由专业人员操作,结果亦应进行专业解读。

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