非甾体类抗炎药可用于减轻炎症和神经周围的局部刺激。为减轻胫神经上的张力，尤其是对于扁平外翻足的患者，可用
支具限制旋前。此类支具特别适用于慢跑足。支具应设计有内侧楔形
足跟垫和前足的支撑，并且必须在
足弓部有适应性过度（而非直接支撑足弓）以消除拇展肌的受力增加。通过支撑
内侧纵弓以矫正畸形会导致疼痛和不适感的增加。对于背伸
踝关节可诱发疼痛症状的患者，使用一英寸高的
鞋跟可以成功改善症状。抬高的足跟降低了施加于神经上的张力。如果
扁平足的患者需要使用定制支具，那么可以同时加入抬高足跟的设计。症状严重者可以考虑进行短期制动。使用加压
弹力袜可减轻
静脉回流缓慢。
如果卡压来自屈肌支持带、占位性病变或周围
软组织，且保守
治疗失败，则应考虑手术松解胫神经。术后行加压包扎，建议以夹板或石膏行踝部制动,或者使用加压
冷疗装置限制切口区域肿胀和辅助术后止血。抬高患足7～10天，并且避免负重以减轻炎症和伤口张力。大多数患者诉术后6周内即有明显的症状改善，6个月后能获得最大程度的症状改善。
林中军
主治医师
