骨肿瘤有哪些相关检查？

骨恶性肿瘤的诊断必须结合临床、影像学和病理学三方面的结果，化验检查也是必要的辅助检查。

影像学检查

X线检查

• 良性骨肿瘤：具有界限清楚、密度均匀的特点。多为膨胀性病损或者外生性生长。病灶骨质破坏呈单房性或多房性，内有点状、环状、片状骨化影，周围可有硬化反应骨，通常无骨膜反应。
• 恶性骨肿瘤：病灶多不规则，呈虫蛀样或筛孔样，密度不均，界限不清。若出现“Codman三角”，多见于骨肉瘤；若出现“葱皮”现象，多见于尤因肉瘤。若恶性肿瘤生长迅速，可出现“日光射线”形态。

CT和磁共振检查

可以确定骨肿瘤的存在，为确定骨肿瘤的性质提供依据，也可更清楚地显示肿瘤的范围，识别肿瘤侵袭的程度，以及与邻近组织的关系，协助制定手术方案并评估治疗效果。

发射型计算机断层扫描仪检查

发射型计算机断层扫描仪（ECT）可以明确病损范围，先于其他影像学检查几周或几个月，可显示骨转移瘤的发生，但特异性不高，不能单独作为诊断依据，须经X线平片或CT证实。

数字减影血管造影技术检查

数字减影血管造影技术（DSA）检查可显示肿瘤的供血情况。

其他影像学检查

正电子发射计算机断层显像（PET-CT）、超声检查、脊髓造影、钡餐造影、关节对比造影、尿路造影等检查对骨肿瘤的诊断有辅助作用。

病理检查

骨肿瘤确诊的金标准。包括穿刺活检、切开活检和切除活检三种方法。穿刺活检为最常用的活检方式，适用于大多数的骨肿瘤。对于临床和影像学考虑良性、体积不大的肿瘤，可选择切除活检。

生化测定

大多数骨肿瘤患者化验检查是正常的。

凡骨质迅速破坏时，如广泛溶骨性病变，血钙往往升高；血清碱性磷酸酶反映成骨活动，在成骨性肿瘤如骨肉瘤中多明显升高；男性酸性磷酸酶的升高提示转移瘤来自前列腺癌。

现代生物技术检测

研究发现一些骨肿瘤中存在常染色体的异常，这些异常能帮助诊断、进行肿瘤分类，并能预测肿瘤的行为。