骨转移癌(转移性骨肿瘤)是指原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤通过血液循环或淋巴系统转移至骨骼并继续生长形成子瘤好发年龄-岁多来自远处的癌转移儿童则多来自成神经细胞瘤好发部位为躯干骨骼常发生骨内转移的肿瘤依次为乳腺癌前列腺癌肺癌肾癌等
骨转移癌的临床发现
主要症状是疼痛病理性骨折和脊髓压迫以疼痛最为常见
转移性骨肿瘤的X线表现
可表现为溶骨性成骨性(如前列腺癌)和混合型的骨质破坏以溶骨型为多见
骨转移癌的实验室检查
溶骨性骨转移时血钙升高;成骨性骨转移时血清碱性磷酸酶长升高;前列腺转移癌中酸性磷酸酶升高
骨转移癌的治疗
为延长寿命解除症状需治疗原发癌和转移瘤可采用化疗放疗和内分泌治疗如睾丸摘除术肾上腺皮质切除术和垂体切除术等;手术治疗以姑息手术为主对于脊椎的转移性瘤可作固定手术防止截瘫发生为减少病人的痛苦可采用“三步阶梯给药方案”;对极难耐受的疼痛可作姑息性截肢