鼾症 (睡眠呼吸紊乱,睡眠呼吸暂停综合症,SAS)

发病部位:头 胸部

就诊科室:心血管内科 神经内科

疾病用药:甜梦胶囊 健脑补肾丸 七叶神安片

疾病自测:睡眠呼吸暂停综合症自测 打鼾(睡眠呼吸暂停综合征)自测 睡眠呼吸暂停自测

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鼾症的病因有哪些?

解剖学因素

  • 上气道解剖结构异常,如咽腔狭小、软腭低垂、舌体肥厚等。
  • 上气道结构病理性异常,包括鼻部疾患:鼻翼弹性下降、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等;鼻咽部疾患:如鼻咽部良恶性肿瘤、增殖体肥大等;口咽部疾患:如扁桃体肥大、软腭下垂、悬雍垂较长、咽壁肥厚、舌根后坠、巨舌等;咽喉部疾患:声带麻痹、会厌囊肿等。
  • 颅颌面畸形,如小颌畸形、下颌僵硬等。

功能性因素

大脑调节功能失调、全麻者,舌根肌肉松弛垂入咽腔等引起鼾声。

入睡后大脑调节功能不全,咽部神经肌肉兴奋性改变,运动不协调或咽部组织松弛,舌根后缩,咽部组织向咽腔中心靠拢,软腭上抬导致咽腔缩小阻塞,出现打鼾。

神经肌肉因素:腭、舌、咽的肌肉张力性减退、肌肉松弛是多数成年人打鼾的主要原因,在老年人肌肉松弛更为明显。

其他因素

神经体液因素、内分泌、遗传等因素。

甲状腺功能低下,会产生结构的改变(粘液水肿)和肌肉收缩性的改变;肢端肥大症与巨舌有关,会引起咽部黏膜增厚,面部软骨和骨骼的改变。

临床经常发现打鼾有家族史,存在基因易感性。

鼾症有哪些诱发因素?

药物

苯二氮?类药物和其他镇静安眠药,及某些肌肉松弛类药物可诱发或加重打鼾。

吸烟

吸烟通过改变粘液纤毛的清除,增加上气道阻力诱发打鼾。家庭中有吸烟者儿童打鼾的发病率为8.8%,家庭中无吸烟者儿童打鼾的发病率为5.5%。

饮酒

饮酒后抑制中枢神经系统增加上气道阻力,降低上气道肌肉紧张性,导致上气道狭窄,加重打鼾。

肥胖

肥胖是打鼾的危险因素,可能与肥胖时上气道周围脂肪堆积,使气道狭窄所致。

男性

男性较女性患病率高。

年龄

随年龄的增长,鼾症有明显的上升趋势,直到50~60岁以后逐步下降。

绝经后状态

绝经后女性患病率较绝经前高。

妊娠

女性妊娠期鼾症患病率增加。

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