病因有些尚不明确,不同类型的黄斑变性发病机制不同。
遗传性的主要与关键性蛋白表达异常相关,导致黄斑萎缩。年龄相关性黄斑变性主要与视网膜色素上皮出现代谢衰退有关。在年龄增长、遗传因素、不良环境、营养失衡、光损伤等多种因素的作用下,可使视网膜色素上皮代谢衰退,黄斑上出现异常代谢物聚集,导致黄斑变性;或异常代谢物聚集后促进新生血管生成,而新生的血管容易出血、渗出,继而形成瘢痕组织。
近视性黄斑变性主要是眼轴,视网膜脉络膜拉伸导致的萎缩性、牵拉性或新生血管性病变。
年龄相关性黄斑变性发病主要发生在50岁以上人群;遗传性一般青少年期发病;近视性黄斑病变一般发生于30岁以后。
与黄种人等有色人种相比,年龄相关性黄斑变性更容易发生在白种人。
吸烟与年龄相关性黄斑变性高度相关。
肥胖可能是年龄相关性黄斑变性的危险因素之一。
紫外线和可见光尤其是蓝光会对视网膜细胞造成损伤,过多的暴露在阳光下可导致黄斑变性的发生。
高度近视患者眼球过度向后扩张,也可导致黄斑萎缩或发生出血、导致新生血管形成或形成裂孔,进而导致黄斑病变。
如果长期缺乏胡萝卜素、硒和铜蓝蛋白等营养物质,或高胆固醇饮食等也可导致年龄相关性黄斑变性。