1.一般疗法
患者无喉喘鸣、皮下气肿或呼吸困难者，可以密切观察，并采取下列措施：①发声休息，进流质或半流质汁饮食；②室内温度适宜，湿度宜高，必要时吸入加湿的氧气；③颈部冷敷，或冷空气吸入；④伤情较重者，可酌情给予抗生素及肾上腺皮质激素治疗。
2.低位气管切开术
有气道阻塞体征者，应卧于适当体位，清除咽部血块、异物及分泌物，并输氧。如呼吸困难加重，不宜进行气管内插管或环甲膜切开术，则行低位气管切开术。气管切开术适应证：①呼吸困难逐渐加重；②皮下气肿进行性加重；③有喉气管软骨骨折体征；④喉腔内可见软骨片或大块软组织撕裂；⑤喉外有假道形成；⑥双侧喉返神经损伤。
3.复位与固定术
喉部闭合性损伤合并软骨骨折及软组织损伤错位时，需尽早进行复位与固定术。
（1）关闭复位与固定术喉软骨轻度骨折错位可在内镜下进行复位固定术。必要时在内镜下置入喉模，使受伤的软骨与软组织复位后固定在功能位置。
（2）开放复位与固定术任何疑有喉气管撕脱的患者或甲状软骨、环状软骨及勺状软骨明显骨折错位者；伤势严重已行紧急气管切开术者；喉软骨暴露，有小的开放性伤口者；喉软组织撕裂较广，须直接进行修补者；经过一般检查及内镜检查不能确定损伤的性质及范围者（特别是喉软骨损伤）。开放复位术应早期进行，软骨骨折以在伤后48小时内复位最理想。
4.控制感染
手术后加强口腔卫生，治疗脓性病灶。全身应用有效抗菌药物。为了减少肉芽与瘢痕形成，可用肾上腺皮质激素。口服硫酸锌，对控制肉芽生长有一定作用。
邓邦鱼
副主任医师
