该病治疗以手法复位外固定和手术切开复位内固定为主。

手术切开复位内固定为目前的主要治疗，临床上通常根据骨折Lange-Hansen分类法或AO分类法对踝关节骨折进行分型，根据具体骨折类型制定切开复位内固定的方式。

治疗过程中需要特别关注的事项有：

• 首先根据骨折类型决定是否需要手术切开复位内固定治疗。凡有移位的踝关节损伤几乎都是不稳定的，常常只有通过切开复位可靠内固定才能保证准确的解剖复位。
• 踝关节理想的手术时机是骨折局部水肿和水疱出现以前。但多数情况下无法在软组织肿胀之前进行手术。皮内水肿、显著的皮下水肿或水疱的存在均需推迟手术。手术时机取决于软组织情况。
• 术前计划都需考虑手术时机、切口和内固定选择。

踝关节骨折急性期如何治疗？

急性期治疗主要是对症支持治疗，包括适当止痛、消肿以及适当的外固定防止骨折端进一步移位。

踝关节骨折有哪些一般治疗措施？

根据影像学所见，再结合骨折Lange-Hansen分类，可在充分麻醉的前提下，实施手法复位。手术复位后一般应用石膏固定6～8周，去石膏后活动，逐渐负重。

踝关节骨折有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

疼痛程度剧烈可酌情应用止痛药缓解疼痛，例如塞来昔布等非甾体类止痛药。

踝关节骨折有哪些手术治疗？

切开复位内固定

主要适用手法复位困难，或不能成功者采用切开复位内固定术。临床上通常根据骨折Lange-Hansen分类法或AO分类法对踝关节骨折进行分型，根据具体骨折类型制定切开复位内固定的方式。

手术原则

踝穴要求解剖复位，内固定必须坚固，以便早期功能锻炼；必须彻底清除关节内骨与软骨碎片；如果决定手术应尽早进行，如果延迟，尤其在多次手法操作之后再行手术，关节面不易正确对位，影响手术效果。

任何骨折的术前计划都需要考虑手术时机、切口和内固定的选择。利用内固定模板可绘图模拟。绝大多数踝关节骨折手术所需的标准内固定植入物，包括张力钢丝带，均应在手术器械包内备用。

鼓励患者早期活动足趾，如果切口允许，术后24～48小时可在指导下进行踝关节的主动活动。石膏外固定6~8周后去除，采用渐进式康复锻炼，逐渐从部分负重过度到完全负重主动活动。

　　踝关节骨折的治疗，应要求解剖复位，对手法复位不能达到治疗要求者，仍多主张手术治疗。

　　(1)适应证 a. 手法复位失败者； b. 内翻骨折，内踝骨折块较大，波及胫骨下关节面 1/2 以上者； c. 外翻外旋型内踝撕脱骨折，尤其内踝有软组织嵌入； d. 胫骨下关节面前缘大骨折块； e. 后踝骨折手法复位失败者； f. 三踝骨折； g. 陈旧性骨折，继发创伤关节炎，影响功能者。

　　(2)手术原则 一般原则为： a. 踝穴要求解剖对位； b. 内固定必须坚强，以便早期功能锻炼； c. 须彻底清除关节内骨与软骨碎片； d. 手术应尽早施行。

　　(3)对不同部位骨折采用的方法 a. 内踝撕脱骨折：用螺丝钉固定即可，如螺丝钉达不到固定要求，可用克氏针与钢丝行“ 8 ”字张力带加压固定。 b. 外踝骨折：可用螺丝钉固定，如腓骨骨折面高于下胫腓联合以及骨折面呈斜行者，可用钢板或加压钢板固定。 c. 后踝骨折波及胫骨下端关节面的 1/4 或 1/3 ，手法复位较为困难且不稳定，一般应开放复位，螺丝钉内固定。 d.Dupuytren 骨折：可用骨栓横行固定下胫腓关节，并同时修补三角韧带。