环杓关节炎示杓部轻度
充血、微肿，
声带闭合或外展
活动略受限制。用探针压杓部可致剧痛。若关节炎较重，环杓关节固定声带居于旁中位
或中间位。环甲关节炎者，发声时声带松弛无力。如炎症仅限于一侧，可见声门偏斜，双侧环甲关节活动障碍，声门裂隙呈梭形。此外还有血象改变，血沉可正常，类风湿因子试验常阳性，颈部可有压痛。诊断 应与声带
瘫痪相鉴别，用探针触杓部时，环杓关节炎常不活动。
凡疑有喉关节炎者均应作喉镜检查、颈部触诊，必要时还要行实验室检查。环杓关节炎时，喉镜下可见患侧的杓区粘膜肿胀、充血，间接
喉镜下，行杓区触诊时患侧杓区会有明显触痛。患侧声带运动受限，严重者环杓关节固定，因而患侧声带也固定不动。
环甲关节炎时，喉镜下可见患侧声带松弛，如为一侧病变可出现声门偏斜，双侧环甲关节炎引起关节活动障碍，则双侧声带松弛，声门闭合时有棱形裂隙。颈部触诊时患侧环甲
关节部位有触痛。
发作期应禁止用声。用
水杨酸制剂止痛，局部颈外侧以2%
水杨酸钠电离子透入。因炎症引起者可用类
固醇激素及
抗生素治疗。若两侧声带固定，可在间接喉镜下拨动杓状软骨，亦可行杓状软骨移位术。环甲关节炎可行推拿环甲关节的
方法。
于园园
副主任医师
