患者感染后并不会立即发病，需经过一定时间的潜伏期。
该病的主要症状为以周期性出现发热、剧烈疼痛、肝脾肿大、出血等，患者可反复出现发热与无热交替出现，虱传型患者症状更严重，而蜱传型患者相对较轻。
此外，患者还可伴有黄疸、心律失常、淋巴结肿大等症状。
回归热有哪些典型症状？
虱传回归热
发作期
经过7~8天左右的潜伏期，患者进入发作期，可出现以下典型症状，可持续6~7天。
- 发热：患者可出现高热，体温可达40℃，多数表现为持续性高热，可同时伴有畏寒、寒战等症状，严重者可伴有神志不清。
- 疼痛：主要表现为全身肌肉骨骼疼痛、剧烈头痛，其中小腿肚子肌肉疼痛尤为明显。
- 肝脾肿大：约一半以上的患者可出现脾脏明显肿大，约2/3的患者可出现肝脏肿大并可伴有压痛。主要是由于感染后引起的炎症反应及内部出血所致。
- 出血：螺旋体产生的毒素及代谢产物可损伤毛血细管，导致出血。可表现为面部、眼结膜充血，皮肤可出现短暂的出血性皮疹甚至瘀斑，牙龈出血、鼻出血，严重者可见便血、呕血等症状。
间歇期
患者进入间歇期后，上述症状逐渐消退，但可伴有乏力、食欲下降、精神不振等症状，间歇期一般持续7~9天。
复发期
间歇期过后，上述症状再次出现，进入复发期。
每次发作后，发热时间逐渐缩短，不发热的时间逐渐延长。
蜱传回归热
潜伏期一般为5~9天，患者症状与虱传回归热基本类似，但症状相对较轻。
此外，在蜱叮咬的皮肤部位可见局部的斑丘疹，创面可出血或小水疱，可伴有局部瘙痒、局部淋巴结肿大。
回归热可能有哪些伴随症状？
- 黄疸：患者可因螺旋体代谢所产生的有毒代谢产物及炎症反应损伤肝脏，导致肝脏胆红素代谢出现异常，导致皮肤、眼睛变黄。
- 淋巴结肿大：螺旋体引起的免疫反应可导致淋巴结肿大。
- 心律失常：螺旋体可产生大量有毒代谢产物，导致心律失常。
