诊断流程

医生可能会询问以下问题以搜集病史：

• 症状开始出现的时间；
• 有没有其他不舒服的伴随症状；
• 什么情况下症状缓解或加重；
• 以前是否出现过类似症状；
• 是否进行过治疗，治疗效果如何；
• 近期是否有过暴晒史；
• 父母、兄弟姐妹或其他家庭成员中有没有类似症状；
• 有没有其他疾病史，如肝病、肿瘤等；
• 目前是否在服用药物，是哪些药物；
• 女性患者是否怀孕、有无月经不调等。

医生可能会检查患者面部的皮肤损害，有典型的色素沉着斑，通常不需要过多检测，可初步诊断。

对于有异常皮损，但无法确诊者，医生可能建议行组织病理学检查，以进行诊断和鉴别诊断。

黄褐斑需要和哪些疾病区别？

雀斑

有遗传倾向，可在几代人中出现。但仅发生在日光暴露部位，比如面颊、手臂伸侧、上胸部、肩部等位置。出生时没有，多在3~5年内出现，青少年女性多见。多表现为浅褐色或暗褐色斑点，较小，常散在分布而不相互融合。雀斑是良性的，无恶变倾向。激光治疗效果很好。

脂溢性角化

为皮肤老化性的色素斑，30多岁即可以出现。发生于日光暴露部位，面部比较多，早期只是小的褐色斑点，又称“晒斑”，随着年龄增长逐渐变大增厚，又称为“老年斑”。激光治疗效果很好。

太田痣

太田痣有两个发病高峰期，约60%出现于1岁以内，40%出现于青春期或者更晚出现。

典型病损为淡青色、深蓝色或蓝黑色斑片，边界不规则，色素不均匀。多为单侧分布，患者的结膜、巩膜可呈青蓝色，少数双侧分布。

多见于女性，但与遗传和化妆品的使用无关。激光治疗效果很好。

颧部褐青色痣

多见于25~45岁的女性，患者无任何自觉症状，皮损常对称分布于颧部、颞部，少数可见于眼睑及鼻翼部。表现为圆形或不规则形，边界清楚，孤立的、直径1~5毫米大小的灰褐色、黑灰色斑点，通常为10~20个。