脑海绵状血管瘤应与脑肿瘤、脑动静脉畸形相鉴别。
有的脑肿瘤体积小,也可以伴有出血,需要和海绵状血管瘤相鉴别。
海绵状血管瘤CT平扫表现为无水肿及占位效应的高密度结节,可有钙化,大量出血者少见。
磁共振成像(MRI)可精确显示病灶的大小、部位,T1WI呈类似“爆米花”样混杂信号,T2WI为高信号为主的混杂信号,周围“黑环征”为含铁血黄素沉着,具有特征性。
海绵状血管瘤在强化磁共振扫描中无明显强化,而很多肿瘤在强化扫描中可以表现为肿瘤强化征。
脑动静脉畸形也是一种先天性血管畸形,也可以破裂出血,造成头痛症状或者癫痫发作,或者局灶性神经功能缺失。
但单从症状上二者难以鉴别。但是脑血管造影检查很容易鉴别。
海绵状血管瘤在脑血管造影上常常不显影,而动静脉畸形可以看见动静脉之间的短路、静脉早期显影。病理检查也可以很容易将二者鉴别开。
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