引起红斑的原因比较多，根据临床症状、血常规、炎症指标、生化检查及免疫化验等结果做出诊断。

如何诊断导致红斑的疾病？

• 感染性红斑：皮肤红斑合并感染症状，如发热、畏寒、头痛或全身不适等，且病原体检测能查出明确的细菌、病毒、真菌或支原体等，血常规化验白细胞大幅增高，则可确诊为感染性红斑。如皮肤蜂窝组织炎、丹毒、多形红斑、毒性红斑、慢性游走性红斑、结节性红斑等。
• 过敏性红斑：突然发生红斑，伴有皮肤瘙痒、打喷嚏、烦躁、心悸、呼吸急促、声音嘶哑、等症状，则提示过敏性因素所致，需要尽快检查生命体征，给与抗过敏治疗，症状严重者则提供紧急呼吸、循环系统支持并给予肾上腺素。如接触性皮炎、湿疹、酒红斑等。
• 药物性红斑：无其他疾病，无过敏史，但通常都是突然出现在躯体和胳膊内侧呈对称性分布，红斑大小、形状、类型和数量上有所改变，持续使用一种药物1周以上，则怀疑是药物引起的红斑。
• 风湿性游走性红斑：风湿性疾病特点是四肢、躯干或腹部出现圆形或椭圆形淡红色环形斑，初起为淡红色斑，以后向周围扩散形成环状，环边缘隆起，多数病人发病前5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史。起病时周身疲乏，食欲减退，烦躁。一般为突然发生，数小时或1~2日内消痛，患者伴有关节疼痛、皮下结节，儿童出现舞蹈症等。可根据病史、症状及抗核抗体阳性等结果确诊。
• 系统红斑狼疮：特异性皮损，沿鼻翼两侧逐渐扩大的蝶形红斑或盘状红斑，指尖掌侧面或甲沟处呈现小斑块状皮肤发红，同时伴有光过敏，脱发、无痛性黏膜溃疡、皮肤血管炎、紫癜、贫血、心包积液，心内膜炎、腹痛、恶心、发热、眼干、口干以及多系统受累等，如果出现以上四种以上症状，伴有抗dsDNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性即可确诊。
• 皮肌炎：是一种累及皮肤和横纹肌的自身免疫性结缔组织病，发病分为急性和慢性，主要特征是以双上眼睑为中心的水肿性紫红色斑片，可累及面颊、头皮、前胸V字区及甲周等。根据症状及抗核抗体阳性等结果明确诊断。

红斑需要与哪些情况鉴别？

• 丘疹：为局限性、实质性、直径小于1厘米的表浅隆起性皮损，常见疾病有扁平疣，银屑病，扁平苔藓等。
• 斑块：为丘疹扩大或较多丘疹融合而成、直径大于1厘米的隆起性扁平皮损，常见于银屑病等。
  
• 风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损，见于荨麻疹。