1.一侧后牙反 可戴上颌单侧垫矫治器(图1),即在正常的一侧后牙上做垫升高咬合,使反侧脱离锁结;在反侧后牙的腭侧置双曲舌簧,调整舌簧使反侧上后牙向颊侧移动以矫治反后牙垫在解除反之后,应及时分次磨减.在矫正过程中,患者需配合牙齿的调,调磨上后牙的舌尖及下后牙的颊尖,以使建立较好的关系。对于个别后牙反,除了用垫矫治器外,还可用上下颌固定矫治器进行上下颌反牙的颊舌向交互牵引,以解除后牙反。
图1 活动矫正器矫正多数后牙锁
2.双侧后牙反,或单侧后牙深反,另侧后牙又为对者,此类患者的上牙弓明显狭窄,可采用上颌分裂基托,附双侧垫活动矫正器,利用分裂簧扩大上牙弓宽度。在下颌做带环和唇弓,每次复诊时,调节缩小唇弓宽度使下牙弓宽度减小。当对侧建立正常关系之后,上颌可改为一侧垫矫治器,在反侧使用舌簧继续矫正这一侧的上后牙向颊侧移动,以矫治反。于反解除后,分次磨减垫。在矫治过程中,可配合牙尖的调磨,以利建。这种矫治在发育年龄效果好,于反矫治后,可配合嚼肌、颞肌的训练,以巩固矫治效果及建立平衡。此外,还可应用螺旋簧分裂基托矫治器。