目前，该病治疗方法主要有等待观察、药物治疗、激光治疗、手术治疗等，临床上需根据瘤体的具体情况选择适当的治疗方法，对于较为复杂的颈部血管瘤可采取多种方法综合运用。
颈部血管瘤有哪些一般治疗措施？
等待观察：对于婴幼儿颈部血管瘤及先天性颈部血管瘤而言，部分患者可随年龄的增长自行消退。对于瘤体面积较小、生长较为稳定、对外表及生理健康没有明显影响的颈部血管瘤可保守观察。
观察期间需采取测量及拍照的方式监测瘤体的变化，当出现下列情况时应积极进行医疗干预：
- 增长速度过快；
- 伴出血、感染、溃疡；
- 影响生理健康，如压迫食管、呼吸道、颈椎等；
- Kasabach-Merritt 综合征；
- 合并充血性心衰。
颈部血管瘤有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
局部用药
外用药
- β受体阻滞剂：常见的有普萘洛尔软膏、噻吗洛尔乳膏等，适用于大多数良性血管瘤。建议每天使用2~4次，通常在用药2~3个月时可看到明显疗效，可持续用药3~6个月或至瘤体颜色完全消退。部分患者可能出现接触性皮炎、发红、脱皮等不良反应。
- 咪喹莫特乳膏：主要适用于婴幼儿血管瘤，建议隔天局部涂抹1次，可连续用药3~5个月或至瘤体颜色完全消退。使用过程中如出现脱皮、红斑、结痂等皮损表现，需待皮肤恢复后继续使用。需要注意的是，该药有遗留皮肤瘢痕的可能，用于颈部时需谨慎选择。
注射药
- 糖皮质激素：可以起到缩小瘤体的作用，对于发病早期、病变范围较小、有明显凸起或位置较深的颈部血管瘤疗效较佳。或可引起糖皮质激素逆流导致的动脉栓塞缺血，但发病率较低。
- 博来霉素、平阳霉素及其他抗肿瘤药物：适用于口服或局部注射糖皮质激素无效患者。主要副作用为：过敏、肺间质疾病、注射区发育迟缓或萎缩，需在医生监控下配合静脉补液使用。
全身治疗
口服药
- 普萘洛尔：是治疗各部位血管瘤的一线用药，但对卡波西形血管内皮瘤、丛状血管瘤疗效欠佳。瘤体消退后1个月内逐渐减量至停药。主要不良反应包括：心动过缓、低血压、低血糖等。
- 糖皮质激素：婴幼儿血管瘤推荐泼尼松，总量不超过50 mg，12周一疗程，需在有经验医师指导下进行。伴有Kasabach -Merritt 综合征患者建议口服泼尼松龙，2 周后无效则应联合其他手段治疗。需要注意的是，此类药物可影响患者身高、体重、血压，服药过程中需进行密切监测，停药6周以上方可进行疫苗接种。
- 西罗莫司：具有抗血管增殖及促细胞凋亡自噬等作用，主要应用于交界性血管瘤的治疗。此类药物长期使用会导致免疫抑制等副作用，适用于卡波西形血管内皮瘤合并Kasabach -Merritt 综合征，且采用多种手段无效的危重患者。
- 贝卡普勒明：血小板生长因子，可促进溃疡创面愈合。
静脉药
- 干扰素α：适用于其他药物治疗无效的婴幼儿血管瘤及交界性血管瘤，是Kasabach -Merritt综合征的一线治疗药物。但该疗法可能会影响婴儿神经系统发育，造成癫痫或是不可逆的瘫痪，因此8个月以下的婴儿禁止使用。
- 联合用药：甲强龙 1.6 mg/Kg·d+长春新碱 0.05 mg/Kg，每周一次静脉滴注，可抑制血管内皮细胞异常增殖，降低炎性反应。
- 输注血小板：不作为常规治疗，仅用于血小板水平较低时，出现急性出血症状或手术前期预防。
颈部血管瘤有哪些手术治疗？
瘤体切除手术
除压迫重要器官影响生理健康外，暂不主张将手术治疗作为婴幼儿颈部血管瘤首选治疗手段。卡波西形血管内皮瘤和丛状血管瘤边界多不清晰，黏连较为严重，手术风险大，如需手术治疗应先使用药物控制病灶。
注意事项：
- 手术切口尽可能隐蔽或不明显；
- 颈部神经血管较多，且距离食管气管颈椎等部位较近，应格外小心避免意外伤害；
- 对于与颈部大动脉有联系的血管瘤，手术时应注意避免大出血；
- 手术设计方案和操作严格按美容性重建原则；
- 婴幼儿对出血较为敏感，应合理使用电刀和肾上腺素，减少出血；
- 较大的血管瘤可采用分期切除术；
- 药物治疗无效或病危患者，可采取手术姑息治疗；
- 手术后残余的血管瘤可联合其他手段继续治疗。
美容修复手术
针对存在瘢痕、畸形、脂肪堆积、色素沉着的患者可采取相关手术进行皮肤修复，减轻外貌压力带来的心理影响。
颈部血管瘤如何进行化学治疗？
- 放射性核素治疗：常见的有90锶贴敷治疗，对早期浅表颈部血管瘤效果较好，但该疗法可能会引起色素沉着、皮肤萎缩、脱发等并发症，还可能对婴幼儿造成潜在的危害，且与远期肿瘤发生的相关性尚未明确，因此近年已较少使用。
- 化疗：常见的有环磷酰胺、长春新碱等抗癌药物。长春新碱可促使血管内皮细胞及肿瘤细胞凋亡，适用于对激素不敏感的Kasabach -Merritt 综合征患者。常用剂量为长春新碱 1~2 mg/m2（体表面积），1~3 周可看到显著疗效。研究表明，长春新碱与环磷酰胺联合应用也可获得良好临床效果。
颈部血管瘤有哪些其他治疗措施？
- 激光：常见的有氩激光、脉冲染料激光及 Nd:YAG 激光。主要适用于浅表型颈部血管瘤的治疗。此疗法以不形成新的皮肤损伤为前提，优点在于操作便捷，选择多样，可重复治疗。
- 冷冻：常用液态氮作为制冷剂，通过强低温干预使局部细胞破裂死亡，主要适用于表浅的颈部血管瘤。该疗法易造成瘢痕及色素沉着，现已很少用于面颈部血管瘤的治疗。
