根据患者病情给予个体化、综合化的治疗。原则上应尽早控制疾病的症状,促进缓解,维持治疗,防止复发,防治并发症和掌握
手术治疗的时机。
1.一般疗法
注意休息,防止过劳。进食高营养、易消化食物、低脂、低渣食物。重症患者或伴有
巨结肠、
肠瘘等并发症的患者给予
全肠外营养。
(1)氨基水杨酸类 ①柳氮磺吡啶(SASP):适用于轻、中度
UC,间歇期以防复发。用量在医生指导下服用。在使用时应注意两点,
磺胺过敏者禁用,连续使用三个月查肝肾功能。②
美沙拉嗪:是SASP中的活性成分
5-氨基水杨酸(5-ASA),副作用相对较低。③
奥沙拉嗪:是两分子的5-ASA偶合而成,疗效与SASP相似,但副作用要低。
(2)糖皮质类激素 常用药物有强的松、强的松龙,为抑制溃疡性结肠炎急性活动期炎症的有效的药物之一。
3.手术治疗
大出血者、存在穿孔或即将穿孔者、中毒性结肠炎出现持续性或进行性加重时,应紧急手术处理。
当强化的药物治疗方案已经不能完全控制症状,或长期依赖激素和
硫唑嘌呤,或有
癌变高危因素,也是手术的指征。