可初步判断胎儿大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露部是否衔接,是评估胎儿生长发育最为简便的方法。巨大儿通常胎体较大,可能合并有跨耻征阳性(即胎头多高于耻骨联合平面)。
通过测量宫高和腹围,可以初筛胎儿的大小,当宫高+腹围≥140cm,发生巨大儿的可能性较大。
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产科超声检查:通过测量胎儿的股骨长、双顶径、头围及腹围等指标,监测胎儿的生长发育情况。当胎儿双顶径>10cm,股骨长度≥8cm,胎儿腹围>33cm,应考虑可能为巨大儿。
羊水超声检查:羊水量增多可能提示血糖升高及胎儿巨大。
葡萄糖耐量试验(OGTT):建议所有孕妇在妊娠期间做一次OGTT检查(孕24~28周),以确诊是否存在妊娠期糖尿病。方法为一次性冲水口服75g的葡萄糖,测量空腹及服糖后1、2小时的血糖,评估血糖是否正常。
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