基底细胞癌的治疗目标是完全切除皮肤肿瘤，并保留外观和功能，治疗原则是结合患者的情况选择最佳的治疗方案。

基底细胞癌有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

基底细胞癌的药物治疗应仅限于浅表或低风险区域的小范围基底细胞癌，比如维A酸类、5％氟尿嘧啶乳膏和咪喹莫特乳膏。

基底细胞癌有哪些手术治疗？

手术治疗是基底细胞癌的常用治疗方法，若皮肤病变处于特殊部位或侵袭性溃疡严重者，其他治疗无效的情况下，可进行治疗。

• 对直径<2cm的基底细胞癌，行皮肤及皮下肿瘤切除术，治愈率可达95%。
• 对直径>2cm者，做癌变部位的皮肤恶性肿瘤切除及植皮术，治愈率为90%。

术前应尽可能根据患者临床检查结果，估计癌肿的范围和侵犯层次进行手术，手术切除治愈率高，愈合快， 疤痕小。在手术之后一定要做好护理康复工作，防止感染。

手术并发症

血肿

一般是由于术后伤口引流不畅或术中遗留残腔未缝合。需进行穿刺，吸取积血。

感染

常由于术后伤口包扎错误及清洁不彻底，导致细菌入侵伤口，引发感染。若发生感染，应尽早拆线引流，并适当应用抗生素，防止感染扩散。

瘢痕组织形成

一般由于术后创口过大或植皮效果不佳形成，严重时会影响患者日常运动。为防止较大的瘢痕组织形成，可在术后应用防治瘢痕的药物，同时在伤口愈合期间进行康复训练，以免愈后瘢痕粘连，影响正常活动。

放疗

早期的基底细胞癌对放射线十分敏感，一般采用放射治疗。是无法手术切除肿瘤的患者的主要治疗方法，并且此方法尽可能多地保留正常组织，对减少继发畸形甚为重要。

化疗

头面部基底细胞癌一般多应用局部化疗，外用氟尿嘧啶可以成功治疗多发性表浅性基底细胞癌，而且还可以预防复发。

全身化疗适合在原有疤痕基础上发生的基底细胞癌与黏膜交界处的基底细胞癌免疫功能低下的患者，以及发生区域淋巴结及远处转移者。

用顺铂和阿霉素合并或不合并放射性治疗多数是有效的。采用博来霉素治疗也有不同的疗效。

基底细胞癌如何进行中医治疗？

基底细胞癌的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

特殊治疗

光动力疗法

光动力学治疗是外用血卟啉衍生物后再用激光（波长为630nm）照射。它用来治疗基底细胞癌效果很好，肿瘤的部分和完全根治率分别为44%和82%，主要不良反应为光敏感。

物理治疗

电干燥和刮除

电干燥和刮除是一种由浅表病变组织消融并且结合外科手术刮除的技术。多次刮除可切除癌变组织，但是副作用是在治疗部位出现色素沉淀不足的疤痕。

冷冻手术

冷冻手术通过冻融循环破坏肿瘤细胞。这是一种快速且具有成本效益的技术，但缺乏对肿瘤切缘的组织学评估，冷冻疗法的不足是有较差的美容效果。

激光疗法

激光疗法已被作为单一疗法和辅助疗法用于治疗基底细胞癌，复发率较低，激光治疗的不良反应为反应性充血、水肿、瘢痕形成和感染。

基底细胞癌的治疗有什么新进展？

近年来生物免疫治疗、基因靶向治疗都属于基底细胞癌有效治疗方法，有许多报道用α-2a干扰素做局部注射免疫疗法治疗基底细胞癌。