1.糖尿病肾病
早期肾脏体积增大,肾血浆流量及肾小球滤过率增加或正常,主要为微量白蛋白尿,以后蛋白尿逐渐增加,甚至出现大量蛋白尿及肾病综合征,晚期肾功能减退。糖尿病肾病患者眼底检查多存在眼底视网膜病变、眼底微动脉瘤、出血、渗出、水肿等。糖尿病肾病目前已成为导致终末期肾衰竭和透析治疗的主要原因。
2.狼疮性肾炎
患者多有发热、皮疹及关节痛,尤其是面部蝶形红斑具有诊断价值。血清抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体阳性,补体C3下降,血清蛋白电泳a2及γ球蛋白增高。免疫球蛋白检查主要为IgG增高。狼疮性肾炎的肾脏病变呈多样性特征。
3.淀粉样变肾病
早期仅有蛋白尿,一般3~5年出现肾病综合征,血清γ球蛋白增高,高脂血症不明显,确诊有赖于肾活检。
肾脏病表现,可见血尿、蛋白尿、急性肾炎综合征和肾病综合征等,肾外表现主要有四肢远端的紫癜、腹痛、黑便、关节痛等。