1.锯胸骨必须劈正。若纵劈胸骨时劈偏，会造成胸骨横断。
2.术中止血不完善，过多使用骨蜡、电灼，引流管不畅、血块积聚和再次开胸均有增加感染的可能性。
3.经胸骨旁肋间隙穿钢丝固定胸肌可靠，成人不少于5～6根钢丝。Culliford认为2根钢丝放置胸骨柄，4根钢丝放置胸骨旁肋间隙中较好。
4.胸大肌筋膜覆盖钢丝和胸骨间隙。
5.心包尽量缝合，防止感染侵入心包腔造成心脏感染大出血。
6.对有剧烈咳嗽、咳痰的病例，疑有胸骨裂开的可能时，用胸带包扎固定。
7.一般术后5～7d做气管切开，同时应注意气管切开后的护理，预防伤口感染。
彭磊磊
主治医师
纵隔纵隔淋巴结转移是因为纵隔以外脏器发生...
