继发性粘连性蛛网膜炎的治疗仍以保守疗法为主。当保守疗法无效或原发病需手术时，则应同时施术处理。
1.非手术疗法
（1）药物疗法可选用缓解、软化或消除粘连物的药物，如胎盘组织液、α糜蛋白酶、胰蛋白酶等。
（2）椎管内氧气注入疗法对某些病例，包括早期和中期病例，检查后证明无其他并发症时，可在通过腰椎穿刺进行脑脊液检查与Quckenstedt试验的同时，向椎管内推注消毒的氧气40～60ml，亦有一定疗效，尤其是对下腰椎椎管术后粘连者更为适用。但对粘连带较粗者则无效，仍需手术切断。
（3）对症处理主要采用解痉止痛类药物及其他对症药物等。
（4）中草药疗法除局部外敷类药物外，尚可选用内服药物以缓解根性痛及其他症状。
2.手术疗法
对非手术疗法无效，且症状较重、影响日常生活者，则需行手术治疗。其优点是：
（1）缓解或消除压力可以及早减轻与缓解粘连物对脊髓、脊神经根和其血管的牵拉与压迫。
（2）改善血供由于对血管的松解，改善了脊髓与神经根的血供，又促使脊膜本身的恢复。
（3）根性减压对使患者最感痛苦的根性痛和肢体痉挛（多为下肢）的缓解尤为明显。
因此，对使患者感到痛苦的蛛网膜炎，尽可能施行彻底的松解术，尤其是中期和后期。初期因病变轻，经保守治疗大多可停止发展或消退而勿需手术。晚期则由于神经组织已变性，手术不仅无效，反而有可能加重病情，不宜施术。
徐小皓
主治医师
