1.毛霉目感染治疗
原则包括控制基本疾患,清除感染坏死组织,并及时静滴两性霉素B。在不危及患者安全的前提下,应减量或停用免疫抑制药物。
(1)系统治疗 两性霉素B。如感染不能控制,应考虑换用两性霉素B脂质体,连续用至患者恢复正常,或至少先用2周,然后换用普通剂型两性霉素B。用氟康唑、伊曲康唑治疗毛霉感染获也可获得成功,但由于例数极少,其确切的临床疗效尚难确定。
(2)局部治疗 如果感染局限在肺的某一区域,且在48~72小时内对两性霉素B治疗无效时,应考虑做手术切除治疗。有时做楔形切除即可达到目的,但常需做整个肺叶或肺段的切除。但不适于较广泛的感染。对于皮肤毛霉目所致感染患者,切除坏死的皮损及周边感染组织是最重要且有效的治疗手段,手术切除后需植皮。
2.蛙粪霉感染治疗
用饱和碘化钾溶液有效,也可口服酮康酮。很少用两性霉素B。外科切除术并不能根治。耳霉感染主要以手术切除为主。有时可能对碘制剂和口服唑类药有治疗反应。制霉菌素及灰黄霉素无效。