1.抗菌治疗
金葡菌对多数抗生素都有耐药性,应尽力培养出细菌,作药敏试验,以指导合理用药。培养结果出来前,宜采用耐酶青霉素如苯唑西林或氯唑西林静脉注射或静脉滴注。此两品种透过血脑屏障均较差,应辅以鞘内注射,也可换用头孢唑林、头孢噻吩、去甲万古霉素和利福平等。去甲万古霉素对金葡菌有强大的抗菌活性,去甲万古霉素宜用于青霉素过敏患者或耐甲氧西林菌株所致者,溶于生理盐水中分二次静脉缓慢滴注。利福平分二次口服。用药期间监测肝、肾功能,磷霉素对多种葡萄球菌均有抗菌活性,毒性小,可进入各种组织和脑脊液中,分二次静脉滴注。疗程应为体温下降后继续使用2周,以免复发。停药后还须观察1~2周。
2.对症支持治疗
降颅压以甘露醇为主,据病情决定其用量;高温予物理降温或使用退热剂;
惊厥者给予苯巴比妥等治疗。合并颅内
脓肿者,若颅压较高不能及时改善症状,则有必要行立体定向
脓肿抽吸术或开颅清除
脓肿,或者在短期内施行脑室引流。