根据患者外伤史、主要症状，如逃跑、跳跃或坠跌后，后躯瘫不能走，按捏腰部有疼痛，痛点后方针刺无疼痛反应，伴运动、感觉功能障碍、大小便失禁等症状，结合影像学检查发现脊髓损害的表现，即可明确诊断。
另外，检查期间根据患者的症状、体征将病变定位于神经肌肉系统的特定水平，有助于病因诊断。
癔症性瘫痪以青年女性多见，也可表现为截瘫。
体格检查时，腱反射正常或增强，无病理反射等神经系统阳性体征；无肌肉萎缩；在无人注意时或患者注意力转移时，可出现瘫痪肢体的活动；根据瘫痪肢体可伴有感觉障碍，但不符合神经解剖分布规律，症状可因暗示而加重或减轻，可明确鉴别。
