急惊风
一、辨证要点
1.辨
表热、
里热 昏迷、抽搐为
一过性，热退后抽搐自止为表热；高热持续，反复抽搐、昏迷为里热。
2.辨痰热、痰火、
痰浊 神志昏迷，高热痰鸣，为痰热上蒙
清窍；妄言谵语，狂躁不宁，为痰火上扰清空；深度昏迷，嗜睡不动，为痰浊内蒙
心包，阻蔽心神。
3.辨外风、
内风 外风邪在肌表，清透宣解即愈，若见高热惊厥，为一过性证候，热退惊风可止；内风病在心肝，热、痰、惊、风四证俱全，反复抽搐，神志不清，病情严重。
二、治疗原则
以清热、
豁痰、镇惊、
熄风为治疗原则。痰盛者必须豁痰，惊盛者必须镇惊，风盛者必须熄风，然热盛者皆必先解热。由于痰有痰火和痰浊的区别；热有表里的不同；风有外风、内风的差异；惊证既可出现惊跳、嚎叫的实证，亦可出现恐惧、惊惕的虚证。因此，豁痰有
芳香开窍，清火
化痰，涤痰通腑的区分；清热有解肌透表，清气泄热，清营凉血的不同；
治风有疏风、熄风的类别，镇惊有清心定惊，养心平惊的差异。
三、分证论治
1.风热动风
证候：起病急骤，高热烦躁，口渴欲饮，神昏惊厥，舌苔黄糙，舌质深红或绛，
脉数有力。
常用药：连翘、石膏、黄连、黄芩、栀子、知母清气透热，生地、
水牛角、赤芍、玄参、
丹皮清营凉血，
羚羊角、石决明、钩藤熄风平肝。
3.邪陷心肝
证候：高热烦躁，手足躁动，反复抽搐，项背强直，四肢拘急，口
眼相引，神识昏迷，舌质红绛，
脉弦滑。
治法：清心开窍，平肝熄风。
证候；起病急骤，突然壮热，烦躁
谵妄，神志昏迷，反复惊厥，呕吐腹痛，大便腥臭，或夹脓血，
舌质红，苔黄腻，
脉滑数。
治法：清化湿热，解毒熄风。
常用药：黄芩泻上焦之火，黄连泻中焦之火，黄柏泻下焦之火，
山栀通泻三焦火，导火下行，四药合用，苦寒直折，泻火解毒。白头翁、秦皮
清肠化湿，钩藤、石决明平肝熄风。
5.惊恐惊风
证候：暴受惊恐后突然抽搐，惊跳惊叫，神志不清，四肢欠温，舌苔薄白，脉乱不齐。
治法：镇惊安神，平肝熄风。
常用药：琥珀、朱砂、金箔镇惊安神；
胆南星、
天竺黄清化痰热；人参、茯苓、
淮山药、甘草益气扶正；
菖蒲、钩藤、石决明平肝熄风开窍。
一、辨证要点
2.辨脏腑仅有形神疲惫，
面色萎黄，肢体抽搐，大便稀溏，四肢不温，为病在肝脾；若面色苍白，
囟门低陷，四肢厥冷，
手足蠕动，大便清稀、舌淡、脉细无力，为病在肝脾肾。
二、治疗原则
三、分证论治
1.土虚木亢
证候：形神疲惫，面色萎黄，嗜睡露睛，四肢不温，足跗及面部轻度
浮肿，神志不清，阵阵抽搐，大便稀薄，色带青绿，时有
肠鸣，舌淡苔白，脉细弱。
常用药：
党参、茯苓、白术、山药、扁豆、
炙甘草健脾益气，
煨姜、桂枝温运脾阳，白芍、钩藤平肝熄风。
2.脾肾阳虚
证候：面色苍白或灰滞，囟门低陷，精神极度萎顿，沉睡昏迷，口鼻气冷，额汗涔涔，四肢厥冷，手足蠕蠕震颤，大便澄澈清冷，舌质淡，苔薄白，
脉沉细无力。
治法：温补脾肾，回阳救逆。
常用药：党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草温补脾气，炮附子、肉桂、
川椒、
炮姜、
灶心土温阳救逆。
3.阴虚风动
证候：虚烦疲惫，面色潮红、低热消瘦、震颤瘛疚，或肢体拘挛，手足心热，大便干结，舌光无苔，质绛少津，
脉细数。
