小儿惊厥的病因诊断,必须结合年龄、季节、病史、体征等方面进行全面分析。一般首先根据有无发热等感染中毒表现,判断其是感染性或非感染性;然后考虑原发疾病在颅内还是颅外;最后有针对性的选择辅助检查以明确诊断。
根据病史与查体、脑电图检查(最重要)、影像学检查以及实验室检查可明确诊断。
急性发热起病,并伴反复惊厥、意识障碍或颅内压增高的表现,脑脊液检查可明确诊断。
诊断主要根据特定的发病年龄以及典型的临床表现,并排除导致发热惊厥的其他疾病,如中枢神经系统感染、感染中毒性脑病等。
病毒性脑炎的诊断应排除颅内其他非病毒性感染和其他各种脑病,脑脊液检查证实特异性病毒抗体阳性可确诊。
多在疲倦、紧张、受恐吓时发生,发作时面色苍白、出汗、手脚发凉、心跳缓慢、血压下降、肢体痉挛、意识短暂丧失,根据典型症状及脑电图可予以鉴别。
多见于年长儿,有情感性诱因,表现为强直性惊厥,持续时间长,面色无改变,典型症状及脑电图可予以鉴别。
发作前先有啼哭,后有屏气、呼吸暂停、发绀、短暂强直,典型症状及脑电图可予以鉴别。