诊断要点如下。
1.膈肌麻痹
膈肌麻痹一般无症状,两侧膈肌麻痹可出现呼吸困难。X线检查表现为患侧膈肌升高,膈肌活动减弱或消失。
2.膈肌痉挛
正常人饱餐后或情绪激动时也会出现呃逆、膈肌痉挛或膈肌扑动,若是疾病引发的膈肌痉挛,患者有明确的胃肠疾病、纵隔炎、心包炎、尿毒症、下叶肺炎及下壁心肌梗死、狂犬病、破伤风、脑炎或癫痫等疾病的病史。
3.膈肌旋毛虫病
患者有不洁饮食史,早期血液中可找到幼虫。发病10天以后肌肉活检可找到幼虫或囊包。
4.膈肌肿瘤
良性肿瘤可恶症状,恶性肿瘤常有胸背痛。常规X胸片显示膈面上的球形或块状阴影,随膈肌上下活动。良性者多数表面光滑,恶性者多呈分叶状。