绝经期盆腔脏器脱垂中医治疗方法
中医治疗
中药治疗:气虚型,补中益气汤加减。肾虚型,大补元煎加减。徐巍报道,用未成熟的胡桃外果皮煎汤外洗,可以治疗Ⅰ度子宫脱垂。其疗效如何,还有待大量临床实验。
其他中医治疗法:针灸疗法:针灸疗法可以增加盆底组织张力,在减轻症状,减轻脱垂程度有一定疗效。基本穴位:子宫,足三里,如脾虚,加百会,气海,三阴交,维道;肾虚,配关元,照海,大赫。针灸疗法常常与中药联合治疗,以取得更好疗效。据报道,其短期有效率(3个月)96%左右。
绝经期盆腔脏器脱垂西医治疗方法
药物治疗:雌激素治疗:绝经后发生症状或加重的盆腔脏器脱垂,雌激素疗法使用方便,在减轻症状,减轻脱垂程度上有一定疗效。因尿道膀胱脱垂引起的压力性尿失禁使用雌激素疗法报道较多。在临床使用中,有一部分子宫脱垂病人术前使用雌激素后,症状消失、由Ⅱ度脱垂减到Ⅰ度脱垂。对于全身情况不佳,不能胜任手术者值得使用,以阴道局部使用为宜。对用雌激素有禁忌证者,可阴道使用不吸收雌激素,如含雌二醇二醚的普罗雌醇(更宝芬)(德国MERCK)软膏。
其他治疗:物理疗法:目前仍袭用Kegel(1948)法:开始先坐在卫生间,在排尿时试图中止排尿。开始先放松,然后夹紧两腿把臀都向中间挤,直到能使尿液中断,找到提肛肌。如把手指伸到阴道,可感觉到提肛肌的挤压。有3种不同的锻炼方法:
①快速挤压法:尽可能快速地挤压又放松。
②持续挤压法:使劲挤压,持续达3~5s,然后放松,再重复。
(3)逐渐挤压法:先温柔地挤压全部盆底肌肉,然后逐步加强到尽可能强的地步,待续数到5,放松,再重复。开始每天锻炼3~4次,每种锻炼各做10次。每隔1周,每种锻炼的增加5次即每次做10-20-25……次。理想的锻炼是每天90~100次。在实行盆底锻炼时,必须放松腹部,呼吸正常。
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