医生会详细询问患者的病史,比如做过何种医疗操作,是否有过静脉曲张病史,血栓病史等等。
医生会观察浅静脉走形有没有红肿、硬结,是否有压痛。血栓性静脉炎多伴有条索样硬结。
为了进一步评估病情,需要进行一些鉴别性、诊断性的检查。
用于判断是否感染。医生需要看白细胞、中性粒细胞,及C反应蛋白的增高与否,判断是否存在感染。
在抗凝治疗前,需要检查凝血功能,明确是否有抗凝禁忌。在抗凝后一段时间,也会复查凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、国际标准化值等凝血指标,调整药物用量。
是最常用无创静脉检查方法,不仅能观察静脉壁有无增厚,而且能有效判断静脉是否存在血栓、血栓范围,是否蔓延到深静脉,还能帮助判断血栓新旧,在静脉炎临床诊断中有着非常重要的作用。
静脉造影是静脉疾病检查的金标准,不仅能判断有无血栓、血栓范围、静脉壁是否光滑,而且能判断静脉瓣膜功能。缺点是有创操作,且需要身体注射造影剂,存在一定风险。
对于疑似肺栓塞患者,且伴有呼吸症状或三联征象(胸痛、呼吸困难、晕厥),应进行肺动脉血管CT,或通气灌注扫描以排查。如果两种检查都是不确定的,而且高度怀疑,则需常规的肺血管造影。